GYNaeCoLoGY RoTaTioN

>> Saturday, April 08, 2006



27 MARCH - 7 APRIL 2006

2 minggu rotation Gynaecology dah pun berakhir. Cepat btul mase berlalu. Gynaecology adalah cabang perubatan yg berkaitan dgn penyakit2 & penjagaan sistem pembiakan wanita. Hmm. Satu cabang yg agak mencabar jugak la kan. Jgn terkejut kalau ramai antara pakar2 Gynaecology adalah lelaki. Heheh.

Sepanjang 2 minggu kiteorg dlm rotation ni, kiteorg bebudak Group C dibahagikan kpd 2 subgroups (A & B). In the 1st week, Group A buat Gynaecological Surgery & Group B buat Gynaecological Medicine. In 2nd week pulak, kiteorg swap. Group A buat Medicine, Group B buat Surgery. Aku dlm Group B. So, aku buat Gynaecological Medicine dulu sewaktu 1st week.

Sepanjang minggu pertama tu, kiteorg bebudak group B ade 3 clinic session & 3 tutorial bersama dgn bebudak group A skali. 1 tutorial dgn SHO, 1 dgn Registrar & 1 lagi dgn Professor O'Herlihy. Utk tutorial dgn Professor O'Herlihy, kiteorg bebudak Group B kene present case sewaktu tutorial. Since patient tak ramai, aku share patient dgn Am. Kiteorg berborak dgn patient tu ttg die punye history & kiteorg jugak buat sedikit physical examination on that patient. She came in with intermenstrual bleeding (bleeding that occur between menstrual periods) yg sudah pun berlarutan selama 6 bulan. Ianya mungkin disebabkan oleh side effect of tamoxifen yg diberi utk rawatan breast cancer. Yup. Patient ni ade medical history of breast cancer & die dah pun buat mastectomy (surgical removal of all or part of a breast) kat die punye right breast 2 thn yg lepas. Patient ni dtg ke Mater Hospital hari tu utk buat hysteroscopy (endoscopy of uterus) utk memastikan punca sebenar intermenstrual bleeding yg die sedang alami. Resultnye sudah pun diketahui 2 hari kemudian. There is no significant finding. Maknanye, patient ni takde ape2 masalah (cancer or anything else). Intermenstrual bleeding yg dia alami tu mungkin hanya disebabkan oleh side effect of tamoxifen. Antara penyebab utama intermenstrual bleeding di kalangan wanita ialah keguguran, ketidakseimbangan hormon, pengambilan pil pencegah hamil, kekurangan thyroid hormone, stress, penggunaan IUD sbg alat pencegah hamil & cancer pd cervix, uterus atau ovary.

Hysteroscopy
Hysteroscopy

Sewaktu tutorial dgn Profesor O'Herlihy, Am volunteer utk present case tu. Peh. Berani btul minah tu. Selamat aku. Hekhekhek. Org kate Professor ni garang gile. Tapi aku tgk die takde la segarang mane yg org kate. Cume die agak sarcastic la. Ingatan die jugak teramat2 la kuat. Bak kate senior2 aku, Professor ni boleh ingat name2 kiteorg semue sampai kiteorg Final Year. Gile dahsyat. Huhuh. Professor ni jugak sgt cerewet. Sewaktu tutorial dgn die, kiteorg kene butangkan semue butang lab coat, lab coat kena betul2 bersih, kasut kena sesuai & wajib pakai name tag. Kalau ade yg tak lengkap, habis la kiteorg kene marah. Huhuh. Menakutkan jugak la.

Sewaktu tutorial bersama dgn Registrar dlm 1st week, kiteorg diajar bagaimana utk membuat pap smear (cervical smear). Sebuah manikin disediakan. Pap smear dijalankan utk mengenalpasti ape2 perubahan pd cell cervix yg berkemungkinan telah menjadi cancer cell. Cancer cervix adalah cancer yg sgt common di kalangan wanita. Pengesanan awal boleh menyelamatkan nyawa. Utk procedure ini, speculum akan dimasukkan ke dlm vagina supaya cervix jelas kelihatan. Sebatang berus kecil digunakan utk mengambil serpihan2 cell yg terdapat pd dinding cervix. Serpihan2 cell tu kemudiannye diletakkan di atas slide kaca & dihantar ke makmal utk ujikaji. Pap smear ni tak menyakitkan. Wanita yg berumur lebih 21 thn dinasihatkan membuatnye setiap thn. Ditambah lagi kalau wanita tu mempunyai immune system yg lemah disebabkan organ transplant, chemotherapy & pengambilan steroid & jugak jikalau wanita tu HIV positif.

Pap Smear
Pap Smear

Clinic session pulak agak membosankan sbb aku takleh tgk physical examination. Dr tak kasi tgk sbb aku lelaki. Tak adil!! Tensen btul. Sewaktu clinic session bersama dgn Registrar, aku ditegur sbb aku pakai kasut yg berbelang putih. Die suruh aku jgn pakai kasut tu lagi sbb tak sesuai utk dipakai kat hospital & kalau aku pakai kasut tu depan Professor O'Herlihy, aku confirm akan kene marah. Peh. Esoknye, terus aku pakai kasut lain. Hehe.

Sewaktu 2nd week, kiteorg bebudak group B buat Gynaecological Surgery pulak. Kiteorg ade 3 surgical session & 3 tutorial bersama bebudak group A. Antara surgery yg kiteorg tgk ialah hysterectomy (surgical removal of part or all of the uterus), hysteroscopy & laparoscopy (visual examination of the inside of the abdomen). Hysterectomy ade 2 cara. Satu ialah abdominal hysterectomy (through an incision in the abdominal wall) & satu lagi ialah vaginal hysterectomy (through the vagina). Hysterectomy yg kiteorg tgk ialah abdominal hysterectomy. Jenis2 Hysterectomy pulak ada 4 jenis which are total hysterectomy (removal of cervix & uterus (commonest)), subtotal hysterectomy (removal of upper part of uterus, leaving the cervix in place), radical hysterectomy / total hysterectomy with bilateral salpingo oophorectomy (removal of uterus, cervix & upper part of vagina. Sometimes, one or both ovaries & fallopian tubes are removed as well (salpingo oophorectomy)) & Wertheim's hysterectomy (removal of uterus, fallopian tubes, ovaries, upper vagina, broad ligaments & regional lymph nodes). Name Wertheim diambil bersempena dgn nama seorg Gynaecologist dari Austria yg mencipta teknik hysterectomy yg melibatkan broad ligaments & lymph nodes. Antara sbb2 utama wanita perlu menjalani hysterectomy ialah uterine fibroids, endometriosis, uterine prolapse, cancer of endometrium, uterine sarcoma, cancer of cervix, cancer of ovary & cancer of fallopian tube. Utk further information ttg perkara ni, sile rujuk kat mane2 website yg berkaitan ok. Tak mampu aku nak ceritekan kesemuenye kat sini. Heh.

Hysterectomy
Hysterectomy

Actually, ni adalah first time aku masuk Operation Theatre. Peh. Rase nak pengsan pun ade jugak mase tgk operation2 tu. Tapi kena la biasekan diri. Nanti aku kene buat jugak bende2 ni bile dah jadi doktor. InsyaAllah. Aku jugak sempat mencuri 2 pasang scrubs utk dibawa balik rumah. Heheh. Jahat btul. Tapi ramai je org yg buat mcm tu. So, tak kisah la. Lagipun kite dah bayar mahal2 utk buat Medicine. Heheh. Tutorial pulak adalah lebih kurang sama mcm last week. Cuma kali ni, Group A pulak yg present case dlm tutorial bersama Professor O'Herlihy.

So, tu le serba sedikit kisah 2 minggu rotation Gynaecology aku. Next week, kiteorg akan buat rotation Radiology pulak.

Read more...

WiNTeR iN SPaiN & PoRTuGaL (BHG IV)

>> Wednesday, April 05, 2006



Keesokannye, kiteorg bergambar siang pulak kat La Rambla, iaitu tempat di mana terletaknye hostel kiteorg. La Rambla adalah antara jalan yg tersibuk dan terpenting di Barcelona. Di tengah2 jln ni terdapat pedesterian walk yg sentiasa dipenuhi oleh manusia, pelukis2 & artis2. Terdapat banyak kedai2 di sepanjang jalan ini. Terdapat jugak sebuah pasar kat sini. Di hujung La Rambla, terdapat sebuah square yg diberi name Placa Reial yg merupakan antara square yg paling sibuk kat Barcelona. Di hujung satu lagi pulak terletak sebuah pelabuhan yg diberi name Port Vell. Terdapat Monument Christopher Columbus & pedesterian swing bridge di sini. Selain itu, terdapat jugak Museu Maritim & L'aquarium de Barcelona yg merupakan aquarium yg terbesar di Europe.

La Rambla, Barcelona, Spain
La Rambla, Barcelona, Spain


Seorang Pelukis Jalanan di La Rambla, Barcelona, Spain
Seorang Pelukis Jalanan di La Rambla, Barcelona, Spain


Sebuah Pasar kat La Rambla, Barcelona, Spain
Sebuah Pasar kat La Rambla, Barcelona, Spain


Dalam Pasar kat La Rambla, Barcelona, Spain
Dalam Pasar kat La Rambla, Barcelona, Spain


Placa Reial, Barcelona, Spain
Placa Reial, Barcelona, Spain


Monument Christopher Columbus kat Port Vell, Barcelona, Spain
Monument Christopher Columbus kat Port Vell, Barcelona, Spain


Christopher Columbus
Christopher Columbus


Pedesterian Swing Bridge kat Port Vell, Barcelona, Spain
Pedesterian Swing Bridge kat Port Vell, Barcelona, Spain


L'aquarium de Barcelona, Barcelona, Spain
L'aquarium de Barcelona, Barcelona, Spain

Kemudiannye, kiteorg menaiki metro utk ke Parc Güell yg merupakan salah satu drp tempat yg disenaraikan dlm UNESCO's World Heritage. Parc Güell jugak adalah antara hasil kerja agung arkitek tempatan Antoni Gaudi. Pd tahun 1890, beliau telah diupah utk membina bandar dlm taman yg seluas 20 hektar oleh Count Eusebi Güell. Taman ini siap dibina pd tahun 1914. Architecturenye sangat2 mengagumkan & unik. Lawa tak terkate. Bench yg terdapat dlm taman ni jugak dikatekan bench yg terpanjang di dunia. Hmm. Mungkin jugak la. Rumah kediaman Gaudi jugak terletak kat dlm taman ni. Kesimpulannye, taman ni mmg wajib pergi. Rugi kalau tak pergi. Serius.

Count Eusebi Güell
Count Eusebi Güell


Parc Güell, Barcelona, Spain
Parc Güell, Barcelona, Spain


Mosaic Lizard kat Parc Güell, Barcelona, Spain
Mosaic Lizard kat Parc Güell, Barcelona, Spain


Parc Güell, Barcelona, Spain
Parc Güell, Barcelona, Spain


Parc Güell, Barcelona, Spain
Parc Güell, Barcelona, Spain


Parc Güell, Barcelona, Spain
Parc Güell, Barcelona, Spain


Parc Güell, Barcelona, Spain
Parc Güell, Barcelona, Spain


Bench Yang Kononnye Terpanjang Di Dunia kat Parc Güell, Barcelona, Spain
Bench Yang Kononnye Terpanjang Di Dunia kat Parc Güell, Barcelona, Spain


Bench Yang Kononnye Terpanjang Di Dunia kat Parc Güell, Barcelona, Spain
Bench Yang Kononnye Terpanjang Di Dunia kat Parc Güell, Barcelona, Spain


Pemandangan Barcelona dari atas Parc Güell, Barcelona, Spain
Pemandangan Barcelona dari atas Parc Güell, Barcelona, Spain

Ada satu peristiwa kelakar berlaku kat dlm taman ni. Kat dlm taman ni ada beberape penjual kain haram. Tapi kain2 yg dieorg jual lawa2 jugak la. Sbb tu Jem & Rizal berkenan nak beli. Tgh2 dieorg sibuk memilih kain sorang penjual pompuan ni, tibe2 penjual pompuan tu bungkus semue kain2 die & terus lari. Kiteorg suspek mungkin ade serbuan polis kot. Yg kelakarnye, Jem tak sempat nak pulangkan satu drp kain2 tu. Kiteorg rase serba salah jugak la. Takkan nak ambik kain tu tanpa bayar pulak kan. Then, tibe2 penjual pompuan tu dtg balik kat Jem & Rizal. Dah le die taktau cakap English. Kiteorg pulak taktau cakap Spanish. Punye le payah nak berkomunikasi. Last2 penjual pompuan tu bawak Jem masuk dlm semak kat mane die sorok kain2 die. Lepas 5 minit, baru le Jem keluar dari semak tu bersame2 dgn kain yg die beli. Hahaha. Kelakar gile. Jem beli kain dlm semak. Mmg takleh lupe la experience ni.

Lepas tu, kiteorg menuju ke Montjuic (Hill of the Jews). Menurut sejarah, sesiapa yg menguasai bukit ni, dia akan menguasai seluruh Barcelona. Terdapat sebuah fortress kat atas bukit ni yg dibina di atas perkuburan org2 Yahudi. Montjuic ni kini dijadikan tempat rekreasi. Terdapat museum, galeri, funfair & kelab malam kat sini. Pemandangan bandar Barcelona jugak dpt dilihat dari atas bukit ni. Castell de Montjuic (Montjuic Castle) yg terdapat di puncak bukit ni kini dijadikan military museum. Antara daya tarikan utama pelancong ke area Montjuic ialah Museu Nacional d'Art de Catalunya. Ianya dibina pd tahun 1929 & merupakan museum yg menempatkan hasil2 kesenian Romanesque. Satu lagi tarikan utama pelancong ke Montjuic ialah Stadium Olympic. Di sinilah berlangsungnye upacara pembukaan & penutup Sukan Olympic 1992 di mana api obornye dinyalakan dgn menggunakan anak panah. Gempaq kan?

Kat Kaki Bukit Montjuic, Barcelona, Spain
Kat Kaki Bukit Montjuic, Barcelona, Spain


Castell de Montjuic, Barcelona, Spain
Castell de Montjuic, Barcelona, Spain


Museu Nacional d'Art de Catalunya kat Monjuic, Barcelona, Spain
Museu Nacional d'Art de Catalunya kat Monjuic, Barcelona, Spain


Stadium Olympic kat Montjuic, Barcelona, Spain
Stadium Olympic kat Montjuic, Barcelona, Spain


Stadium Olympic kat Montjuic, Barcelona, Spain
Stadium Olympic kat Montjuic, Barcelona, Spain


Pemandangan Barcelona dari atas Montjuic, Barcelona, Spain
Pemandangan Barcelona dari atas Montjuic, Barcelona, Spain

Kiteorg kemudiannye menuju ke Quadrat d'Or yg digelar golden square kerana terdapatnye banyak bangunan2 Modernista. Antara bangunan yg menarik kat sini ialah Casa Milá "La Pedrera" yg turut direka oleh arkitek terkemuka Gaudi. Selepas bergambar kat sini, kiteorg ke Barcelona's Nou Camp Stadium. Saje je nak bergambar kat stadium ni. Hari pun dah gelap sebenarnye. Lepas tu, kiteorg pun kembali semule hostel utk bersiap sedie utk bertolak ke Madrid. Kiteorg naik train utk ke Madrid. Train kiteorg bertolak pukul 11 mlm. Since train yg kiteorg naik ni adelah night train, so kiteorg book tempat tidur. So, takde la kene tidur sambil duduk. Penat la kalau mcm tu.

Casa Milá
Casa Milá "La Pedrera" kat Quadrat d'Or, Barcelona, Spain


Kat Nou Camp Stadium, Barcelona, Spain
Kat Nou Camp Stadium, Barcelona, Spain


Nou Camp Stadium, Barcelona, Spain
Nou Camp Stadium, Barcelona, Spain

Bersambung...

Read more...

WiNTeR iN SPaiN & PoRTuGaL (BHG III)

>> Saturday, April 01, 2006



Selepas puas bergambar di hadapan Sagrada Familia, kiteorg berempat menuju ke Vila Olimpica yg terletak di persisiran pantai Barceloneta. Vila Olimpica ini dahulunya adalah tempat penginapan para atlet Sukan Olympic 1992. Kawasan ini dibangunkan semata2 untuk menempatkan para atlet utk sukan tersebut. Di kawasan ini jugak terdapat sebuah bangunan 44 tingkat yg merupakan bangunan tertinggi di Spain. Kiteorg ke sini sebenarnye utk melihat pantai Barceloneta yg menghadap Laut Mediterranean. Dlm hati aku: "Ni la dia Laut Mediterranean yg slalu disebut2 sewaktu subjek Geografi & Sejarah mase sekolah menengah dulu". Agak bangga jugak la sbb kiteorg dpt merasai air Laut Mediterranean yg famous tu. Hehehe. Berposing sakan kiteorg kat tepi pantai tu.

Vila Olimpica, Barcelona, Spain
Vila Olimpica, Barcelona, Spain


Pantai Barceloneta, Barcelona, Spain
Pantai Barceloneta, Barcelona, Spain


Pantai Barceloneta, Barcelona, Spain
Pantai Barceloneta, Barcelona, Spain

Lepas tu, kiteorg ke Museu Picasso utk bergambar kat depan pintu masuknye. Kiteorg tak minat masuk museum sebenarnye. Heheh. Museum ni sebenarnye adalah antara daya tarikan utama pelancong kat Barcelona. Spt yg telah dimention sebelum ni, Picasso adalah antara pelukis tempatan yg terkenal. Heh. Whatever la kan. Kiteorg tak berminat nak ambik tau sgt sebenarnye. Tu yg tak masuk tu. Berdekatan dgnnye adalah Palau Reial Major (Royal Palace) yg merupakan kediaman count-kings of Barcelona sejak kurun ke-13. Selain itu, terdapat jugak sebuah gereja famous yg bername Basilica de Santa del Mar berdekatan dgn palace tersebut. Barcelona Cathedral & Palau de la Generalitat jugak terletak berhampiran.

Museu Picasso, Barcelona, Spain
Museu Picasso, Barcelona, Spain


Museu Picasso, Barcelona, Spain
Museu Picasso, Barcelona, Spain


Hasil Kerja Picasso
Hasil Kerja Picasso


Palau Reial Major, Barcelona, Spain
Palau Reial Major, Barcelona, Spain


Barcelona Cathedral, Barcelona, Spain
Barcelona Cathedral, Barcelona, Spain


Palau de la Generalitat, Barcelona, Spain
Palau de la Generalitat, Barcelona, Spain

Kemudiannye, kiteorg naik metro utk ke Arc de Triomf. Ianya seakan2 Arc de Triomph di Paris, tapi kecik sikit. Berdekatan dgnnye adalah Parc de la Ciutadella. Antara tarikan utama park ini ialah air terjun & tasiknye. Lawa jugak la. Jem & Rizal ambik kesempatan utk mendayung sampan kat tasik tu. 2 Euro sorang utk setengah jam. Aku & Hanif malas. Hehe.

Arc de Triomf, Barcelona, Spain
Arc de Triomf, Barcelona, Spain


Parc de la Ciutadella, Barcelona, Spain
Parc de la Ciutadella, Barcelona, Spain


Parc de la Ciutadella, Barcelona, Spain
Parc de la Ciutadella, Barcelona, Spain


Jem & Rizal Mendayung Sampan kat Parc de la Ciutadella, Barcelona, Spain
Jem & Rizal Mendayung Sampan kat Parc de la Ciutadella, Barcelona, Spain

Bile malam dah menjelma, kiteorg ke La Rambla utk bergambar malam kat situ. Kemudiannye, kiteorg pergi sebuah restoran berdekatan dgn Sagrada Familia utk dinner. Kiteorg makan makanan tradisional Spain iaitu paella. Mahal jugak la. Tapi takde la sesedap mane. Hehehe. Jem & Rizal tension sbb harga air dieorg 4 Euro segelas. Nasib baik aku tak order air. Hehehe. Lepas makan, kiteorg bergambar mlm kat depan Sagrada Familia. Then, kiteorg ke Hard Rock Cafe. Just nak bergambar kat depannye saje. Lepas tu, kiteorg jalan2 kat La Rambla sambil menghirup udara malam sambil singgah di kedai2 souvenir utk beli souvenir. Yg peliknye, semue kedai2 souvenir kat La Rambla adalah milik org2 Pakistan. Takde sorang pun yg dimiliki dek org tempatan. Heh. Agak pelik jugak la. Bile dah habis shopping, baru kiteorg balik hostel. Nasib baik la hostel dekat je.

La Rambla Di Waktu Malam, Barcelona, Spain
La Rambla Di Waktu Malam, Barcelona, Spain


Makan Paella kat Barcelona, Spain
Makan Paella kat Barcelona, Spain


Paella
Paella


Sagrada Familia Di Waktu Malam, Barcelona, Spain
Sagrada Familia Di Waktu Malam, Barcelona, Spain


Hard Rock Cafe, Barcelona, Spain
Hard Rock Cafe, Barcelona, Spain

Bersambung...

Read more...
HAKCIPTA TERPELIHARA © 2004-2011: Aku Sebutir Pasir

  © Free Blogger Templates Autumn Leaves by Ourblogtemplates.com 2008

Back to TOP